甲状腺结节

您好，本人男，30岁，在六月中旬江阴体检查出 甲状腺结节，描述如下：右侧叶甲状腺上部可见一不均匀中-低回声团，形态欠规则， 边界不清晰，范围 2.1cm * 1.1 cm, 内可见多个细小点状强回声，散在分布， CDFI 可见血流信号。    七月初在人民医院测 甲状腺九项，只有  “甲状腺球蛋白” 一项 278 偏高（参考范围：3.5-77）。     请问是否高度怀疑是恶性 ？还是必须通过穿刺才能确诊是否是恶性 ？ 如果是恶性，是否需要手术  ？   谢谢

你好！从甲状腺B超描述来看，有甲状腺乳头状癌的可能性，主要是回声混杂呈低回声、形态不规则、边界不清晰伴有可疑钙化，甲状腺球蛋白升高有时可以作为甲状腺癌诊断的佐证，但不可靠，因为引起升高的原因较多，如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节伴囊变、较多的甲状腺结节等。建议做甲状腺细针穿刺检查来确诊，如果是恶性则手术治疗。祝安康！