[求助]关于甲减的药量调整

尊敬的包院长：

您好！我是2010年8月4日因自觉心率过快及手心非正常出汗，睡眠质量及记忆力下降。在您院经免疫检验及颈部彩超穿刺等确诊的桥本伴亚甲减。今年23岁，安徽六安人，职业护理。
首先十分感谢您的关心和治疗，按照您的医嘱：忌碘饮食，每日饭前半小时空腹服优甲乐，按月定期复查甲功.目前遵医嘱服药是：优甲乐一粒、一粒半隔日交替服用。最近一次（2011年9月1日 江苏如皋市人民医院）
甲状腺功能化验结果是： T3: 1.2.00 [参考值：0.87-1.78ng/ml]
↑ T4: 319.00 [参考值：60.90-122.30ng/ml]
FT3: 4.36 [参考值：3.8-6.0 pmol/L]
FT4: 12.60 [参考值：7.46-21.10 pmol/L]
TSH: 0.83 [参考值：0.34-5.60 nTU/ml]
想求助包院长：一、目前的服药量是不是需要调整？
二、因为到了生育年龄，所以特别咨询，像我这种情况怀孕的话对下一代会不会有影响？最佳的怀孕时机是TSH
控制在2.5之下，那其他的指标怎么参考呢？
三、每回去无锡都要提前好几个礼拜向医院请假，领导批准之后还要联系无锡的住宿问题，路途奔波不说，关
键还是您的专家号实在难挂，早上5点去挂，要下午才能接诊，毕竟这个病不是一天两天的事，需要长期服药, 所以我奢想包院长是不是能教我看一些简单的依靠检验指标来调整药量的方法？若然，万分感谢！！

您好！

目前，您的甲状腺功能是正常的！T4: 319.00 很可能是检验误差。因为你的FT4和TSH是正常的。因此，1、目前的服药量不需要调整！2、最佳的怀孕时机是TSH
控制在2.5之下，其他指标等怀孕后再考虑（如FT4可适当提高，但需考虑到TSH的水平），这样不会影响到下一代，怀孕后即查甲状腺功能，每月查一次共3次，以后根据情况1.5月~2月复查。一般需要增加优甲乐的量（大约50%）。欢迎继续咨询。包建东 

 

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