求助包院长甲状腺结节，需要手术吗？

[BR]包院长您好， [BR]2020年8月6日B超结果：甲状腺右叶大小19*14*53mm，左叶大小18*17*53mm，左叶峡部2.7mm，甲状腺形态，大小正常，表面光滑，包膜完整，内部回声均匀，CDFI:未见明显异常血流信号。 [BR]甲状腺左侧内见三个低回声包块大小分别约10*7mm，13*8mm，16*9mm，境界清，有包膜。 [BR]双侧颈部探查：未见异常肿大淋巴结。 [BR]超声印象：甲状腺左侧叶回声团，拟TI-RADS 3级。 [BR]本市医院医生建议立即手术。

你好！从超声描述来看，结节基本是良性的（TI-RADS 3级基本不考虑恶性），对于良性结节的手术治疗的指征是；①结节不断增大，大于3-4cm、②可疑恶变、③出现压迫症状、④合并甲亢、内科治疗效果不好、⑤美容需要和患者意愿。假如怀疑结节有恶性可能，对于大于5mm的结节，最有效的检查方法是做甲状腺细针穿刺病理检查，就是用细针到结节内抽一些细胞，在显微镜下看清细胞的“真面目”，这是目前鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。穿刺检查可以明显降低甲状腺结节的手术几率，诊断良性结节后大多数病人可以避免手术治疗。