关于甲状腺结节请教包院长

请问包院长，我2010年因为甲亢眼突去上海复旦大学附属华山医院做甲状腺B超发现有一结节，超声描述如下：甲状腺横切面大小：右叶15*14mm，左叶15*14mm，峡部厚2mm,甲状腺腺叶切面形态大小正常，表面光滑，包膜完整，内部回声分布尚均匀，右叶下极见5mm低回声区，边界模糊，内部回声分布不均匀，内见1mm点状强回声无声影，CDFI及能量图血液成像显示：甲状腺腺叶内未见明显异常血流。     超声提示：甲状腺右叶结节伴钙化，不排除MT可能。当时医生跟我说半年以后复查，后来我也复查过几次，B超显示都没有明显增大，自己就渐渐淡忘了。最近单位体检时，做B超的医生跟我说结节的形状有点圆，位置也不太好，让我做进一步检查，我就到江苏省人民医院检查的，超声描述如下：双侧甲状腺大小：右叶：上下径56.9mm、左右径19.9mm、前后径14.0mm;峡部1.8mm;左叶：上下径52.1mm、左右径20.4mm、前后径13.8mm。双侧甲状腺形态正常，边界清楚，表面光滑，包膜完整，内部回声均匀，CDFI：甲状腺内部血流正常。右侧甲状腺近峡见一个低回声，大小约7.3*6.2mm，边缘尚光整，无声晕，后方回声无异常；CDFI：结节内部血流不明显。双侧颈部未见明显异常淋巴结图像。    超声提示：右侧甲状腺近峡部结节伴钙化，TI-RADS  4A类。看病的医生有的说七年过去了没有什么大的变化，建议保守治疗；也有的医生建议开刀切除，还有医生建议穿刺活检确认，我现在一头雾水不知道该怎么办才好，包院长能不能帮我做个决断？还有做穿刺的话，如果是恶性的会不会扩散好的组织里面？

你好！从超声描述来看，你的结节有恶性的可能，7年来有增大的趋势，建议做一个甲状腺细针穿刺检查，基本能确定良恶性。超声下穿刺检查是没有痛苦的检查，而且不会导致肿瘤的扩散，这一点不必担心。穿刺检查结果假如是恶性的话，手术切除就可以了，也不用担心。祝安好！