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【求助】包院长,万分感谢

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检查所见:甲状腺左叶大小42*11*14mm,右叶大小45*14*18mm,形态规则,边界清晰,内回声较密不均匀,见多发不规则小片状暗区。 右叶见团块状回声,大小:4.1*3*3.9mm(中下极,实性,低回声,形态水平位,边缘无法辨认,周边见点状强回声呈环状分布)。 CDFI:双叶彩色血流分布正常。团块探及混合型点状彩色血流,RI:0.50。 双侧颈区未探及明显异常淋巴结回声。CDFI:未探及异常彩色血流。 诊断意见:甲状腺弥漫性改变伴右叶结节。(结节TR5) 右叶结节建议随访。 (本报告遵循2017版ACR TI-RADS评分标准) 免疫报告: 抗甲状腺球蛋白抗体 15.70 IU/mL 0~115.00 降钙素 15.04 ↑ pg/mL 0~14.30 促甲状腺激素0.75 0.27~4.2 uIU/mL 抗甲状腺过氧化物酶抗体 22.06 IU/mL 0~34.00 因预约不到您的号,请教包院长这情况是否需要立刻进行穿刺?盼复,再次感谢
你好!首先这个结节确实有可疑之处(实性、低回声边缘不清,可能钙化),但颈部淋巴结无异常,按美国、日本穿刺标准,结节大于10mm,按国内标准,结节大于5mm,按国内甲状腺癌手术标准专家共识意见,小于5mm的甲状腺癌可以采取积极的随访,因此,不建议做穿刺检查,建议4个月复查甲状腺超声。祝安好!