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[求助]包院长

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体检查出,有二个结节,一个4A,二个3类,想咨询下,现在是到贵院做穿刺检查,还是再过一个月复查甲状腺B超。检查所见:甲状腺左侧叶实性结节(小者)(TRADS   4a   YFNA)甲状腺左侧叶实性结节(大者)( THRADS 3类建议随访)甲状腺左侧叶囊实性结节(T1-RADS3类建议随访)双侧颈部淋巴结未见明显肿大检查印象:甲状腺:峡部厚:2.7mm。左侧叶大小:左右径15mm,印后性13mm; 上下径50mm右侧叶大小:左右径13mm,前后径12mm,上下径51mm。甲状腺形态正常,左侧叶内见两个混合回声,较大约7.3x5.7mm,实性部分可见点状强回声,未见明显血流信号。左侧叶另见两个低回声,大小分别约2.6x2.6mm(纵横比等于1,形态欠规则,内见点状强回声)、3.8x2.8mm(边界清,内回声均匀,未见明显血流信号)。余实质回声均匀,血供正常。双侧颈部淋巴结未见明显肿大。甲功五项血清促甲状腺激素0.665血清甲状腺素136.9血清三碘甲状原氫酸1.86血清游离甲状腺素22.87血清游离三碘甲状原氨酸5.13
你好!从超声描述来看,甲状腺左叶较大结节应该没有问题,小的那个结节(2.6x2.6mm)有点可疑,甲状腺功能正常。考虑到甲状腺结节较小,目前不建议做穿刺(国内穿刺的标准是需要结节2个径超过5mm),也不建议手术,最合适的是积极的随访,因此建议4个月来复查。不需要服药,也不需要特别的饮食禁忌。祝安康!